Алергія: імунотерапія таблетками

Близько семи відсотків німців мають алергію на кліщів домашнього пилу. Дослідження показали, що імунотерапія таблетками замість ін’єкцій, як це було раніше, надзвичайно ефективна

У домашніх господарствах Німеччини проживають десятки тисяч тварин - у кожному. З ними не можна грати або обійматися, оскільки вони мають у середньому лише 0,2 міліметра і, отже, практично непомітні для людського ока. Крихітні павукоподібні називаються Dermatophagoides. Або: пилові кліщі.

Їх наявність не є ознакою поганої гігієни, але цілком нормальна. Кліщі харчуються лусочками шкіри, які всі втрачають. Однак близько семи відсотків населення мають алергічну реакцію на павукоподібних - точніше на білкові компоненти, що виділяються. І їх у кожному ліжку достатньо. Там кліщі почуваються особливо комфортно завдяки температурі, вологості та рясному запасу їжі.

Короткочасні ефекти ліків

Якщо фрагменти білка потрапляють в дихальні шляхи, алергіки реагують нежиттю, свербом у горлі, опуханням очей і сльозою. Але на цьому часто не зупиняється. У людей з алергією на пиловий кліщ часто розвивається бронхіальна астма, яка з часом погіршується. Дані показують, що така так звана зміна підлоги з верхніх на нижні дихальні шляхи відбувається значно частіше у людей, що страждають алергією на кліща, ніж у людей, які страждають алергією на траву або пилок.

"Звичайні протиалергічні препарати лише ненадовго допомагають проти симптомів, але не борються з їх причиною", - говорить професор Тимо Буль, алерголог з Університетської лікарні в Геттінгені. Вони не запобігли зміні підлоги або погіршенню астми. Натомість Буль на початку часто призначає кортикостероїдний назальний спрей: "Від цього слизова оболонка носа набрякає. Але це в першу чергу хороша стратегія, щоб показати пацієнту, наскільки краще він міг би бути за допомогою хорошої терапії".

Звикла до застуди

Хоча хворі на пилок алергією помічають погіршення в залежності від сезону, страждаючі на алергію на кліщі страждають від симптомів протягом усього року. Тож застуда стає постійним станом; хропіння, спричинене звуженими дихальними шляхами, та підвищена сприйнятливість до інфекції також приймаються як нормальні. "Завдяки такому ефекту звикання пацієнт більше не помічає, наскільки погано йому поводиться насправді", - говорить Буль.

Незважаючи на хороші варіанти лікування, лише близько десяти відсотків людей, які страждають алергією на кліщів, в даний час отримують користь від адекватної терапії, кажуть лікарі. В даний час специфічна імунотерапія є золотим стандартом.

Крихітні кількості викликаючого алергену вводяться під шкіру пацієнта з інтервалом у кілька тижнів. Таким чином, імунна система вчиться переносити білок. Зараз на ринку є таблетки та краплі, які пацієнти можуть приймати самі. Оскільки екстракти алергену всмоктуються через слизову оболонку порожнини рота під язиком, процедура називається сублінгвальною імунотерапією.

Таблетка або шприц?

"Це зручніше для багатьох пацієнтів, оскільки їм не потрібно так часто відвідувати лікаря", - говорить Бюль. Однак препарати зазвичай доводиться приймати щодня. А сублінгвальні агенти часто мають місцеві побічні ефекти, такі як поколювання на мові або невеликий набряк губ. Який варіант ви виберете - це питання особистих уподобань, говорить Бюль. Відповідно до сучасного стану знань, вони працюють приблизно однаково добре.

Це підтверджує професор Йоганн Крістіан Вірхов, завідувач кафедри пневмології Університету Ростока: "Ситуація з вивченням сублінгвальної імунотерапії стає все кращою і кращою через більшу кількість випадків та дозозалежних обстежень".

Лікування також допомагає астматикам - за умови, що вони також мають алергію на кліщі домашнього пилу. Це підтверджується результатами дослідження, в якому Вірхов зіграв провідну роль. Як підкреслює фахівець, ця імунотерапія також приносить користь пацієнтам, астма яких раніше могла контролюватися лише помірковано. Тоді вам потрібно було менше спрею кортизону.

Винагорода після тривалої терапії

Будь то шприци, таблетки або краплі - у будь-якому випадку успішна імунотерапія займає близько трьох років. Принаймні. Не кожен пацієнт може з цим впоратися. "На жаль, рівень відсіву дуже високий, особливо на початку", - скаржиться алерголог Буль. Особливо це стосується пероральної терапії, яку важко контролювати. Для деяких з постраждалих процедура може бути занадто кропіткою.

"Багато хто також розчарований, оскільки ефект не настає протягом перших кількох тижнів", - говорить Буль. Але хто наполегливо буде винагороджений.За оцінками Буля, близько 90 відсотків пацієнтів зазнають значного поліпшення завдяки специфічній імунотерапії.

Іспанські вчені, які оцінили 112 досліджень на цю тему, також прийшли до позитивного результату. До того ж: ефект зберігається багато років. І навіть якщо симптоми в якийсь момент з’являються знову, лікування можна повторити без проблем. Досить незвично, що алергіки взагалі не реагують на терапію. Тоді, за словами експерта Вірхова, часто виникає підозра, що пацієнт, можливо, не приймав препарат.

Допомога проти кліщів

  • Корпуси: Ці чохли для матраців та ковдр (включаючи покриття вашого партнера) утримують кліщів від тіла. Зверніть увагу на хорошу якість дихання.
  • Hepa-фільтри для пилососів: вони утримують більшу частину пилу. Уникайте килимів та домашнього текстилю, особливо в спальні. Якщо це можливо, не пиліть і пилососьте самостійно.
  • Повітряна мийка: Пристрої, які також очищають і фільтрують повітря в приміщенні, добре підходять, якщо всі інші заходи вже вичерпані.
імунна система